Brufolo sulla gamba che non va via

Risorse sull’argomento

Sia i foruncoli che i favi possono colpire soggetti sani di giovane età ma sono più frequenti tra gli obesi, negli immunocompromessi (tra cui quelli con neutropenie), negli anziani e anche nei diabetici. Sono state riportate piccole epidemie tra gli abitanti di quartieri affollati con igiene relativamente scarsa o tra i contatti dei pazienti infettati da ceppi virulenti. I fattori predisponenti comprendono la colonizzazione batterica di cute o narici, i climi caldi e umidi e l'occlusione o l'alterazione dell'anatomia follicolare (p. es., comedoni nell'acne). Lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente è una causa frequente.

I foruncoli sono frequenti su collo, seni, viso e natiche. Sono fastidiosi e possono provocare dolore quando strettamente aderenti alle strutture sottostanti (p. es., su naso, orecchio o dita). L'aspetto è quello di un nodulo o pustola da cui fuoriesce tessuto necrotico e pus sanguinolento.

I favi sono gruppi di foruncoli collegati per via sottocutanea. Possono essere accompagnate da febbre e prostrazione.

  • Valutazione clinica

  • Coltura della lesione

La diagnosi si fonda sull'esame obiettivo. Occorre ottenere il materiale per la coltura.

  • Drenaggio

  • Spesso antibiotici efficaci contro lo S. aureus meticillino-resistente

  • Lesioni > 5 mm o < 5 mm che non si risolvono con drenaggio

  • Lesioni multiple

  • Evidenza di cellulite ingravescente

  • Pazienti immunocompromessi

  • Febbre

Le scelte terapeutiche comprendono trimetoprim/sulfametossazolo da 160/800 mg a 320/1600 mg per via orale 2 volte/die, clindamicina da 300 a 600 mg per via orale ogni 6-8 h, e doxiciclina o minociclina 100 mg per via orale ogni 12 h.

I foruncoli spesso recidivano e possono essere prevenuti applicando un sapone liquido contenente o gluconato di clorexidina con alcol isopropile o clorossilenolo al 2-3% oppure continuando la terapia antibiotica per 1-2 mesi. Nei pazienti con foruncolosi ricorrenti devono essere trattati i fattori predisponenti come l'obesità, il diabete, l'esposizione occupazionale o industriale a fattori stimolanti e la presenza nel naso di colonizzazioni da S. aureus o da S. aureus meticillino-resistente.

  • Va sospettato un foruncolo se un nodulo o una pustola coinvolge il follicolo pilifero con fuoriuscita di tessuto necrotico e pus sanguigno, soprattutto se sul collo, seni, volto, o glutei.

  • Coltura di foruncoli e favi.

  • Drenare le lesioni.

  • Prescrivere antibiotici efficaci contro lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente per i pazienti immunocompromessi, febbrili o a rischio di endocardite o se le lesioni non si risolvono con il drenaggio o sono > 5 mm, multiple o in espansione.

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Brufolo sulla gamba che non va via

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Brufolo sulla gamba che non va via

Brufolo sulla gamba che non va via

Brufolo sulla gamba che non va via

Brufolo sulla gamba che non va via

COS’E’ L’ASCESSO CUTANEO

Un ascesso cutaneo è una protuberanza che appare all’interno o sotto la superficie della pelle. Questo rigonfiamento è solitamente pieno di pus o fluido traslucido. In genere è dovuto a un’infezione batterica.

Gli ascessi cutanei possono apparire su qualsiasi parte del corpo. Tuttavia, si sviluppano più comunemente sulla schiena, sul viso, sul torace o sui glutei, anche se possono svilupparsi in aree di crescita dei capelli, come le ascelle o l’inguine.

SOLITAMENTE NON DEVONO DESTARE PREOCCUPAZIONE

La maggior parte degli ascessi cutanei sono innocui e possono andare via senza trattamento. Creme e farmaci da banco possono essere sufficienti per accelerare il processo di guarigione di un ascesso minore.

A volte, gli ascessi cutanei sono più difficili da trattare e possono richiedere incisioni o drenaggio. Ci sono casi in cui un ascesso cutaneo può portare a gravi complicazioni potenzialmente letali se non viene trattato.

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SINTOMI DELL' Ascesso cutaneo

COME APPARE UN ASCESSO CUTANEO E SINTOMI

Un ascesso appare spesso come una protuberanza sulla pelle, simile a un brufolo. Tuttavia, può crescere nel tempo e assomigliare a una cisti piena di liquido. A seconda della causa dell’ascesso, possono anche essere presenti altri sintomi.

Questi sintomi possono includere:

  • FebbreTemperatura corporea al di sopra dei valori normali compresi tra i 36,4 ed i 37,2 gradi centigradi
  • NauseaMalessere caratterizzato da ripugnanza al cibo e propensione al vomito
  • BrividiSensazione improvvisa di freddo accompagnata da una serie di piccole e fitte contrazioni muscolari involontarie
  • Gonfiore
  • Lesioni sulla pelle
  • Pelle infiammata
  • Drenaggio di liquidi dall’ascesso
  • L’area intorno all’ascesso può anche essere dolorosa e calda al tatto

CAUSE DELL'Ascesso cutaneo

BATTERI

Lo stafilococco è la causa batterica più comune degli ascessi cutanei. L’ascesso cutaneo può essere il risultato di un’infezione batterica che si verifica quando i batteri dello Staphylococcus aureus entrano nel corpo attraverso un follicolo pilifero o attraverso una ferita oppure una lesione che ha perforato o rotto la pelle.

Fattori di rischio di infezione batterica

Si è a maggior rischio di questa infezione batterica nelle seguenti condizioni:

  • Essere a stretto contatto con un individuo che ha un’infezione da stafilococco, motivo per cui queste infezioni sono più comuni negli ospedali
  • Soffrire di una malattia cronica della pelle, come l’acneQualsiasi infezione della pelle legata a una condizione patologica delle ghiandole sebacee o l’eczema
  • Essere affetti da diabeteLa più nota malattia metabolica che può interessare l’essere umano, la cui insorgenza può dipendere da una ridotta disponibilità di insulina (la cui produzione non soddisfa le esigenze dell’organismo), o dalla scarsa sensibilità all’ormone da parte dei tessuti bersaglio o, infine, da una combinazione di questi fattori
  • Avere un sistema immunitario indebolito, che può essere causato da infezioni come l’HIV
  • Cattive abitudini igieniche

FOLLICOLI PILIFERI INFETTI

I follicoli piliferi infetti o la follicolite possono causare la formazione di ascessi nel follicolo. I follicoli possono essere infettati se i peli all’interno del follicolo sono intrappolati e incapaci di perforare la pelle, come può accadere dopo la rasatura. I follicoli piliferi intrappolati sono comunemente noti come peli incarniti. I peli incarniti possono preparare il terreno per un’infezione.

Gli ascessi nel follicolo pilifero conterranno spesso questi peli incarniti.

La follicoliteInfiammazione e infezione acuta della parte superiore del follicolo pilifero che si presenta sotto forma di brufoletti che possono originare in una qualsiasi zona della pelle ricoperta da peli più o meno evidenti può verificarsi anche dopo aver trascorso del tempo in una piscina o una vasca a idromassaggio inadeguatamente clorata.

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DIAGNOSI DI Ascesso cutaneo

Un foruncolo di solito non è motivo di preoccupazione. Spesso si può trattare a casa. Tuttavia, in una delle seguenti condizioni, è consigliabile consultare il medico il prima possibile:

  • Bambini o  persone di età superiore ai 65 anni
  • Avere un sistema immunitario indebolito o essere stati ricoverati di recente
  • Aver ricevuto un trapianto d’organo
  • Essere in chemioterapia o averla ricevuta recentemente
  • L’ascesso cutaneo è sul viso o sulla colonna vertebrale. Se non trattato, l’ascesso può diffondersi al cervello o al midollo spinale
  • E’ grande, non è guarito entro due settimane e si ha anche la febbreTemperatura corporea al di sopra dei valori normali compresi tra i 36,4 ed i 37,2 gradi centigradi
  • Sembra che l’ascesso si stia diffondendo ad altre parti del corpo
  • Si nota che l’ascesso sta diventando più doloroso o palpitante
  • Gli arti sono gonfi
  • La pelle attorno all’ascesso è gonfia o estremamente rossa

APPROFONDIMENTI

COME PREVENIRE UN ASCESSO CUTANEO

Potrebbe non essere sempre possibile prevenire un ascesso cutaneo. Tuttavia, ci sono modi per ridurre al minimo le possibilità di contrarre l’infezione da stafilococco che generalmente porta a un ascesso.

Per ridurre al minimo il rischio di infezione da stafilococco:

  • Lavarsi le mani regolarmente.
  • Pulire tutti i tagli e i graffi, anche quelli piccoli, con acqua e sapone e applicare un unguento antibatterico da banco.
  • Mantenere tagli e ferite bendati.
  • Sarebbe anche opportuno non condividere oggetti personali, come asciugamani, lenzuola, rasoi, attrezzatura sportiva, trucco e abbigliamento.
  • In presenza di un taglio o una ferita, lavare la biancheria da letto e gli asciugamani in acqua calda, detersivo e candeggina regolarmente e asciugarli nell’asciugatrice sull’impostazione calda.

COMPLICANZE DI UN ASCESSO CUTANEO

In alcuni casi, un ascesso può causare gravi complicazioni.

Queste possono includere:

  • Diffusione dell’infezione, potenzialmente al cervello o al midollo spinale
  • Avvelenamento del sangue o sepsiSindrome caratterizzata da un’abnorme risposta infiammatoria sistemica, messa in atto dall’organismo in seguito al passaggio nel sangue di microrganismi, causando febbre, tachicardia, discromie cutanee ed aumento della frequenza respiratoria
  • Endocardite (un’infezione del rivestimento interno del cuore)
  • Sviluppo di nuovi ascessi
  • Morte dei tessuti nell’area dell’ascesso, come la cancrena
  • Un’infezione ossea acuta o osteomieliteProcesso infiammatorio acuto o cronico del midollo osseo, provocato da comuni germi

Lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) è un’altra potenziale complicazione. MRSA è un ceppo di batteri resistente ai farmaci che comunemente causa ascessi cutanei. Sebbene esistano antibiotici alternativi per trattare questa varietà di batteri, non sempre funzionano.

TRATTAMENTO DELL' Ascesso cutaneo

TRATTAMENTO DOMICILIARE

Di solito è possibile trattare un ascesso cutaneo a casa propria.

L’applicazione di calore all’ascesso può aiutarlo a ridursi e drenare. Il modo più utile per applicare il calore è di fare un impacco caldo sull’ascesso. Si può fare un impacco caldo facendo scorrere acqua calda su un asciugamano per il viso e piegandolo prima di posizionarlo sull’ascesso.

DRENAGGIO

Sarebbe consigliabile consultare il proprio medico se l’ascesso è testardo e non guarisce con i metodi domestici. Potrebbero essere necessario drenarlo. Per drenare l’ascesso, il medico applicherà farmaci anestetizzanti e quindi aprirà l’ascesso per consentire al liquido di fuoriuscire. Dopoche l’ascesso sarà stato scaricato, il medico suturerà la ferita. Questo aiuta a guarire e previene il ripetersi dell’ascesso. Al termine della procedura, il medico probabilmente prescriverà antibiotici per prevenire l’infezione della ferita.

ANTIBIOTICI

I casi gravi di ascessi cutanei sono generalmente trattati anche con antibiotici. Il medico può prescrivere un antibiotico come dicloxacillina o cefalossina nei seguenti casi:

  • L’ascesso è sul viso, dove ha un rischio maggiore di causare complicazioni
  • Cellulite (più di un ascesso)
  • Sistema immunitario compromesso

Se il medico ritiene che l’MRSA (Staphylococcus Aureus Resistente alla Meticillina) sia la causa dell’ascesso, può prescrivere clindamicina o doxiciclina per combattere l’infezione. Dopo il trattamento, l’ascesso non dovrebbe tornare.

DIAGNOSI E TRATTAMENTO DELL'Ascesso cutaneo PRESSO IL BIOMEDIC

APPROCCIO INTEGRATO

Patologie di natura infiammatoria, metabolica, infettiva, allergica, autoimmunitaria vengono trattate presso il Biomedic Clinic & Research avvalendosi della Medicina IntegrataEspressione usata per indicare l’integrazione fra la medicina tradizionale e le medicine complementari o non convenzionali. Mantiene la Medicina Convenzionale come fulcro, senza escludere però tutte le terapie che possono coadiuvare le cure tradizionali, mettendo al centro il paziente ed il suo essere ammalato.. Ciò si traduce in un approccio personalizzato che prende in considerazione metodi diagnostici e terapeutici propri sia della medicina tradizionale che di quella naturale, al fine di occuparsi anche delle cause scatenanti di un determinato disturbo, riferite al singolo paziente. 

Per la diagnosi ed il trattamento dell’ascesso cutaneo è possibile effettuare, oltre ad una visita medica,  un test biofisico completo, seguito da trattamenti di medicina integrata, i quali possono includere trattamenti biofisici finalizzati al rafforzamento del sistema immunitario e l’abbattimento dei livelli di infezione batterica, trattamenti di medicina estetica rigenerativa per l’eliminazione delle cicatrici o dei segni residui, piano nutrizionale personalizzato e terapie di medicina naturale e/o tradizionale, in base a quanto emerso in fase di diagnosi.

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Abscess. (2016).
nhs.uk/conditions/Abscess/Pages/Introduction.aspx

Folliculitis, boils and carbuncles. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/folliculitis-boils-and-carbuncles

Mayo Clinic Staff. (2013). Boils and carbuncles.
mayoclinic.org/diseases-conditions/boils-and-carbuncles/basics/definition/con-20024235

Oakley A. (2013). Cutaneous abscess.
dermnetnz.org/topics/cutaneous-abscess

Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.

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Come togliere brufolo che non va via?

Tutto quello che devi fare è prendere un cubetto di ghiaccio e passarlo delicatamente sulla zona gonfia. Ripeti questo passaggio ogni ora per qualche minuto prima di andare a letto. In alternativa, puoi usare una bustina di tè precedentemente messa in frigo. Per disinfettare un brufolo, ci sono dei rimedi naturali.

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Quali sono le cause dell'acne sulle gambe? Nella maggior parte dei casi queste bollicine che compaiono sulle cosce, sui glutei e sui polpacci sono legate alla presenza di tecniche depilatorie inadeguate per il tipo di pelle.

Quanto può durare un brufolo sottopelle?

Al contrario il brufolo sottopelle ha una durata maggiore, da una settimana fino anche a mesi, e tende a ripresentarsi anche più volte nello stesso punto.