Negli esami del sangue per valutare la funzionalità epatica vengono indagate principalmente transaminasi e bilirubina. Il fegato è, insieme ai reni, l’organo più frequentemente sottoposto a controlli, per questo alcuni valori vengono inseriti fra gli esami di laboratorio di routine. Show
Analisi del sangue: La funzionalità epatica Gli esami per la funzionalità epatica indagano principalmente transaminasi e bilirubina Il fegato è il più voluminoso organo viscerale e svolge una grande varietà di funzioni, che si suddividono in funzioni di sintesi, di accumulo, cataboliche e di escrezione. Tenuto in considerazione il grande numero di funzioni svolte dal fegato e che una richiesta di tutti gli esami disponibili sarebbe onerosa e dispersiva per il paziente e per la diagnostica, nel caso di sospetta malattia epatica il medico prescriverà principalmente i test essenziali indicativi delle funzioni fondamentali. TransaminasiLe transaminasi, particolarmente presenti nel fegato, sono enzimi che trasformano gli aminoacidi in energia e intervengono anche nella sintesi del glucosio. Quando il fegato non funziona adeguatamente o subisce dei danni e le cellule vengono quindi danneggiate, le transaminasi fuoriescono e si riversano nel sangue, aumentando la loro concentrazione. Le transaminasi sono:
Ci sono anche altri enzimi, anch’essi rilasciati in caso di danno epatico, ma meno frequentemente dosati, ovvero:
Le transaminasi vengono sempre richieste come esame di routine per controllare la funzionalità del fegato, quale organo vitale. Sintomi come vomito, diarrea o addominalgia spingono sempre a richiederne il controllo. Esse vengono inoltre dosate quando si sospetta una malattia epatica, o anche quando essa è già stata diagnosticata, ma se ne vuole monitorare l’evoluzione. Le situazioni più comuni sono le epatiti e la cirrosi epatica. Vengono indagate anche in caso di ittero ostruttivo e sospetto di tumore epatico e danno epatico da farmaci. BilirubinaLa bilirubina è una sostanza derivante dalla degradazione dell’emoglobina; deriva infatti dalla distruzione dei globuli rossi esausti che vengono dapprima degradati dalla milza; in un secondo momento i residui vengono trasportati nel fegato e metabolizzati. In condizioni fisiologiche la bilirubina si trova in situazioni di equilibrio e viene quindi eliminata in maniera ottimale. In condizioni patologiche, la bilirubina si accumula, causando ittero ovvero un ingiallimento delle sclere e della cute (dato proprio dal colore giallastro della bilirubina). La bilirubina che viene misurata è:
La funzionalità pancreatica viene testata principalmente mediante esami di laboratorio che indagano amilasi, enzimi responsabili della digestione dell’amido e lipasi, enzimi che provocano l’idrolisi dei trigliceridi e il cui aumento è indice di pancreatite. Analisi del sangue: Funzionalità pancreaticaLe analisi del sangue per la funzionalità epatica indagano principalmente amilasi e lipasi Gli esami di laboratorio per la funzionalità pancreatica forniscono un quadro dello stato di salute del pancreas, ghiandola annessa all’apparato digerente con funzioni esocrine ed endocrine. La principale funzione del pancreas è quella di produrre succo pancreatico - volto alla digestione di sostanze presenti nell’intestino tenue – insulina e glucagone, che controllano la concentrazione di glucosio nel sangue. Amilasi e lipasiLe amilasi sono enzimi coinvolti nella digestione dei carboidrati e sono principalmente prodotte dalle cellule del pancreas. Fisiologicamente, nell’organismo si ritrovano solo basse concentrazioni di amilasi, ma se vi è un danno a livello pancreatico la loro quantità aumenta. Il dosaggio delle amilasi viene fatto quando vi è il sospetto di una pancreatite, un’ostruzione del dotto pancreatico o un tumore. Viene eseguito se il paziente presenta come sintomatologia dolore addominale importante associato a febbre e inappetenza. In associazione alle amilasi, possono essere meno comunemente dosate le lipasi, enzimi coinvolti nella digestione dei lipidi, prodotte sempre dalle cellule del pancreas.
Come si chiama l'esame del sangue per controllare il fegato?Gammaglutamil transferasi (GGT)
L'esame della gamma-GT può essere usato per capire perché l'ALP sia più alta del normale. Sia l'ALP sia la gamma-GT sono più alte del normale in caso di ostruzione dei dotti biliari e malattie del fegato, invece se il paziente soffre di malattie ossee solo l'ALP è alta.
Quali sono gli esami per vedere se il fegato funziona bene?Per verificare la “salute” del nostro fegato, dobbiamo eseguire dei controlli mirati che si avvalgono di esami ematici, ecografia dell'addome e Fibroscan. Questi dati permetteranno all'epatologo di fare diagnosi e di guidarvi poi alla terapia o al follow-up mirato.
Come controllare fegato e pancreas?La funzionalità pancreatica viene testata principalmente mediante esami di laboratorio che indagano amilasi, enzimi responsabili della digestione dell'amido e lipasi, enzimi che provocano l'idrolisi dei trigliceridi e il cui aumento è indice di pancreatite.
Quali valori del sangue indicano problemi al fegato?Negli adulti il range normale è compreso tra 3.3 e 5.8 g/dl.. epatite virale acuta.. epatite indotta da tossine o farmaci.. epatite ischemica o infarto epatico.. |
Analisi del sangue per fegato e pancreas
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